Verhütung und Periode: Fakten und Erklärungen

Verhütung und Periode – Was ist der Zusammenhang? Verhütung gibt es in vielen Formen, und sie hat den Menstruierenden in vielerlei Hinsicht neue Freiheiten verschafft. Die Möglichkeit, Sex zu haben, ohne eine dauerhafte Verpflichtung wie eine Schwangerschaft befürchten zu müssen, ist eine wichtige Voraussetzung für Gleichberechtigung. Aber wusstest du, dass Verhütungsmittel auch gegen deine Periode helfen können? Viele Menschen, darunter auch ich, benutzen hormonelle Verhütungsmittel, um ihre Periode zu stabilisieren, die Blutung zu reduzieren oder ganz zu stoppen. Die Wirkung ist jedoch unterschiedlich für jede Person. Und manche menstruierenden Menschen stellen sogar fest, dass hormonelle Verhütung ihren Zyklus oder ihren Gemütszustand in unerwünschter Weise beeinträchtigen. 

In meinem Fall war es erfolgreich: Ich nehme jeden Tag eine reine Gestagenpille (Minipille) – und zwar eine mit dem Gestagen Desogestrel  – und hatte im letzten Jahr keine Nebenwirkungen. Die Pille hat auch meine Periode vollständig gestoppt, ohne dass meine Gesundheit oder Fruchtbarkeit gefährdet war. Mit der Einnahme der Pille habe ich begonnen, weil ich während meiner Periode sehr schmerzhafte und lähmende Krämpfe und andere Nebenwirkungen hatte. Mein Hausarzt riet mir daraufhin, dass die Pille ein nützliches Medikament für junge Menstruierende sein könnte, deren Periode sich noch nicht stabilisiert hat.

Arten von Verhütungsmitteln

Es gibt zahlreiche Arten von Verhütung. Einige Beispiele der hormonellen Verhütung sind das Verhütungspflaster, die Dreimonatsspritze/Depot-Spritze, verschiedene Arten der Pille, der Vaginalring, das Verhütungsstäbchen und Spiralen aka. Intrauterinpessare (IUPs). Das Pflaster ist genau das, wonach es klingt: ein Pflaster, das auf die Haut geklebt wird und Hormone freisetzt, die eine Schwangerschaft verhindern. Etwa einmal pro Woche tauschst du es gegen ein anderes aus, sodass du es nicht täglich anwenden musst. Die Dreimonatsspritze ist eine Injektion mit Gestagen, die du alle drei Monate erhältst. Der Vaginalring wird dagegen in die Vagina eingeführt und verhindert eine Schwangerschaft, indem er drei Wochen lang Östrogen und Gestagen freisetzt. Außerdem gibt es zwei Arten von Spiralen: (hormonfreie) Kupferspiralen und Hormonspiralen. Beide werden in die Vagina eingesetzt, um eine Schwangerschaft zu verhindern, und können bis zu fünf Jahre halten.

Bei der Pille gibt es verschiedene Arten. Es gibt reine Gestagenpillen, wie die, die ich nehme, und Kombinationspillen, die Gestagen und Östrogen enthalten. Selbst innerhalb dieser Kategorien können sich die Pillen darin unterscheiden, welche Hormone sie enthalten und wann du sie einnimmst. Einphasenpillen sind Pillen, die bei jeder Einnahme die gleichen Hormone enthalten. Dreiphasige Pillen enthalten unterschiedliche Hormonmengen, je nachdem, in welcher Phase des Monats du dich befindest, um einen natürlicheren Zyklus zu ermöglichen. Für jede Pille gibt es eine bestimmte Einnahmezeit, damit sie geschützt bleibt. Bei meiner Pille gibt es einen zwölfstündigen Spielraum, falls ich die Einnahme vergessen habe. Andere Pillen haben viel kürzere Zeiträume, deshalb sollten die Pillen regelmäßig und jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden.

Verhütung und Periode

Da die hormonelle Verhütung den Menstruationszyklus beeinflusst, um eine Schwangerschaft zu verhindern, ist es nur natürlich, dass sie auch die Periode beeinflussen kann. In den meisten Fällen bleibt die Periode jedoch nicht aus – meine Erfahrung ist da ein Ausreißer. Allerdings kann es in den ersten Monaten zu Schmierblutungen („Durchbruchblutungen“) kommen. Unerwartete Blutungen sind auch einer der Hauptgründe für das Absetzen der Pille.

Unter den verschiedenen Verhütungspillen kommen Schmierblutungen besonders häufig bei reinen Gestagenpillen vor. Sie können auch auftreten, wenn du vergisst, die Pille außerhalb des Zeitfensters einzunehmen, in dem du sie einnehmen solltest. Pillen werden in der Regel in Packungen zu 28 Stück angeboten, wobei traditionell sieben Stück ein Placebo sind, damit die Periode an diesem Tag eintritt. Heutzutage gibt es so viele verschiedene Möglichkeiten, weshalb du bei Bedenken Fachärzt:innen kolsultieren solltest. Notfallverhütungsmittel wie die „Pille danach“ können zu Schmierblutungen führen oder die Periode verzögern, allerdings nicht wesentlich.

Verhütung und Periode – Es gibt noch mehr Formen

Empfängnisverhütungsmittel wie Injektionen und Implantate basieren auf Gestagenen und wirken langsamer. Sie können ebenfalls zu unregelmäßigen Blutungen und nach einer gewissen Zeit zum vollständigen Ausbleiben der Periode führen.

Spiralen haben je nach Zeitpunkt unterschiedliche Wirkungen. Hormonfreie Kupferspiralen wirken als Verhütungsmittel, weil Kupfer ein Spermizid ist, nicht weil sie den Menstruationszyklus beeinflussen. Sie haben nur minimale Auswirkungen auf die Periode, können aber deren Schwere, Schmerzhaftigkeit oder Unregelmäßigkeit verstärken, was sich mit der Zeit wieder legt. Eine Hormonspiralen, die Hormone wie z.B. Gestagen enthält, kann zu Schmierblutungen führen, aber auch dazu, dass die Periode später schwächer ausfällt. Möglicherweise bleibt sie sogar aus: 20 % der Anwender:innen haben im ersten Jahr drei Monate oder länger keine Periode.

Das Konzept des Vaginalrings, des Verhütungsstäbchens und des Verhütungspflasters ist ähnlich. Alle werden jeweils drei Wochen lang angewendet und verwenden Hormone, um den Eisprung während dieses Zeitraums zu verhindern. Sie können in der vierten Woche entfernt werden, damit die Menstruation auf natürliche Weise eintreten kann, oder sie können ersetzt werden, wenn du diese Periode auslassen möchtest.

Auswirkungen von Verhütung und entsprechende Symptome

Auch wenn du unter hormoneller Verhütung eine Periode hast, verläuft diese anders als deine normale Periode. Das liegt daran, dass die Hormone die Freisetzung der Gebärmutterschleimhaut und der Eizelle nicht auslösen, sondern verhindern, dass die Eizelle überhaupt freigesetzt wird. Eine Periode unter hormoneller Verhütung ist eine „Entzugsperiode“, in der die Veränderungen im Hormonhaushalt dazu führen, dass sich die Gebärmutterschleimhaut unabhängig von der Eizelle aufbaut oder freisetzt. Diese Periode sollte immer gleich lang sein – etwa vier bis acht Tage. Allerdings kann sie anfangs unregelmäßig sein und nicht immer zum erwarteten Zeitpunkt eintreten.

Insgesamt verringert sich durch hormonelle Verhütung die Blutungsmenge in einer Periode. Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt, können daher extrem starke Blutungen, Blutungen nach dem Sex oder Blutungen sein, die länger als erwartet anhalten. Wenn deine Periode ganz ausbleibt, ist das kein Grund zur Sorge. Es ist überhaupt nicht gefährlich, ein paar Perioden auszulassen.

Die Einnahme von Verhütungsmitteln – vor allem die tägliche Einnahme – kann wie eine große Verpflichtung erscheinen. Und es ist wichtig, dass du mit Fachärzt:innen deines Vertrauens darüber sprichst, wenn du sie anwenden willst. Vor allem, weil es einige Zeit dauern kann, bis du den für dich am besten geeigneten Ansatz gefunden hast. Meiner Erfahrung nach ist es jedoch nicht annähernd so entmutigend, wie es scheint. Mein Leben hat sich auf jeden Fall zum Besseren gewendet! Wenn du also über eine hormonelle Verhütungsmethode nachdenkst, empfehle ich dir, mit deiner/m Gynokolg:in zu sprechen und zu sehen, welche Möglichkeiten für ich in Frage kommen.

Möchtest du eine hormonfreie Verhütungsmethode ausprobieren? Dann schau dir unseren Artikel über NFP an! Kommentiere unten deine Lieblingsverhütungsmethode und deine Erfahrungen damit!